Behandlung von Benzo-Missbrauch, einschließlich Symptomanalyse

Was ist ein Benzodiazepin?

Benzodiazepine oder Benzos sind Medikamente, deren Struktur einen Benzolring und einen Diazepinring enthält. Sie gehören auch zu den Beruhigungs- und Anxiolytika, da sie eine Depression des Zentralnervensystems und angstlösende Wirkung haben. Zu den gängigsten Beispielen gehören Diazepam, Clonazepam, Lorazepam, Bromazepam, Xanax (Alprazolam), Rhypnol, Chlordiazepoxid.

Benzodiazepine werden einmal oder kurzzeitig in Situationen akuter unerträglicher Belastung verschrieben. Es besteht die irrige Annahme, dass Benzodiazepine Menschen mit psychischen und psychologischen Problemen wie Panikattacken, Depressionen, Angstzuständen und anderen Störungen zugute kommen, wenn sie entsprechend der Verschreibung eingenommen werden. Das liegt daran, dass Benzodiazepine wirken, indem sie die Wirkung von GABA verbessern und dadurch die Neuronen weniger erregbar machen. Allerdings können sie nach mehrwöchigem Konsum (wenn sie über mehr als 21 Tage eingenommen werden) eine Abhängigkeit verursachen, und eine Person kann eine Benzodiazepin-Abhängigkeit entwickeln.

In diesem Artikel erfahren Sie alles, was Sie über Benzodiazepin-Abhängigkeit wissen müssen, was ihre Manifestationen sind, wie sie behandelt werden kann und was die erwarteten Ergebnisse der Entgiftung von Benzodiazepinen sind.

Benzodiazepin-Abhängigkeit

Die Abhängigkeit von Benzos tritt relativ schnell ein. Nach zwei bis vier Wochen täglicher Anwendung hat sich der Körper an die Wirkungen gewöhnt, die ein Gefühl von Schutz, Sicherheit und Stabilität vermitteln. Dies ist die Genese der Benzosucht, und an einem bestimmten Punkt beginnt der Körper, die vorherige Dosis zu tolerieren und sucht nach höheren Dosen, um dieses Gefühl aufrechtzuerhalten. Dadurch wird die Abhängigkeit beschleunigt und eine Reihe von Zyklen in Gang gesetzt. Schließlich kulminiert die Abfolge in der Benzodiazepin-Abhängigkeit und der anschließenden Benzodiazepin-Abhängigkeit. 

Nicht lange nach der Einnahme von Benzodiazepinen wird eine Person unruhig, paranoid, aggressiv und depressiv. In Abwesenheit der Substanz liegt ein kaum tolerierbares Entzugssymptom vor, das durch 

• Angstzustände
• Zittern
• undeutliche Sprache
• verschwommenes Sehen
• Schlaflosigkeit
• Kopfschmerzen
• erhöhter Speichelfluss
• Anschwellen der Arme und Füße
• und manchmal sogar Krämpfe.

Benzodiazepine wirken sich auch negativ auf den gesamten physischen und psychischen Zustand des Körpers aus, insbesondere auf das Gedächtnis. Sie können zu einer so genannten anterograden Amnesie führen, wenn sich eine Person für einige Zeit nicht an bestimmte Situationen, Gespräche, Ereignisse erinnert.

Plötzlich wenden sich die Benzodiazepine, die inneren Frieden und eine Illusion des Lebens schenkten, gegen den Anwender, der unsicher, verängstigt und unfähig ist, in irgendeinem Bereich normal zu funktionieren.

Daher können Benzodiazepine eine starke physische und psychische Abhängigkeit verursachen. Sie werden oft von Patienten verwendet, die bereits von anderen Drogen wie Opioiden, Antidepressiva und/oder Alkohol abhängig sind, und diese Kombinationen sind besonders gefährlich. 

Wie machen Benzodiazepine süchtig?

Studien deuten darauf hin, dass die Benzodiazepin-Abhängigkeit dem gleichen Weg folgt wie die Abhängigkeit von Opioiden und Cannabinoiden. Die Sucht ist auf die erhöhte Aktivität der dopaminergen Neuronen zurückzuführen, die über den Alpha-3-Subtyp der GABA-Rezeptoren vermittelt wird, was auch die lohnende Wirkung auf Benzodiazepin-Konsumenten erklärt. Obwohl Benzodiazepine nicht als Erstlinien- und Langzeitbehandlung von Angstzuständen und Depressionen empfohlen werden, werden sie aufgrund des schnellen Wirkungseintritts häufig verschrieben. 

Symptome des Benzodiazepin-Missbrauchs

Obwohl Benzoe-Drogen Beruhigungsmittel sind, machen sie sehr süchtig. Benzodiazepin-Missbrauch und -Abhängigkeiten können ein breites Spektrum von Symptomen aufweisen. Dazu gehören Schläfrigkeit, Verhaltensänderungen, Stimmungsschwankungen, Schwäche, motorische Unkoordination und Lethargie. Diese sind weithin als Zeichen der Benzodiazepin-Abhängigkeit bekannt, und die Missbraucher haben auch ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken. 

Die Entzugssymptome treten in der Regel dann auf, wenn ein Patient versucht, die Medikamente abrupt abzusetzen oder die Dosis zu reduzieren, ohne dass eine entsprechende ärztliche Überwachung stattfindet. Diese Symptome und Folgen der Benzodiazepin-Einnahme-Störung (BUD) manifestieren sich als:

1. Die Person meidet Freunde, Familie und Verpflichtungen, die Droge zu konsumieren.
2.  Die Person stellt sicher, dass die jeweilige Droge zu Hause vorrätig gehalten wird, damit der Vorrat nicht zur Neige geht.
3. Ein Benzosüchtiger kann alles Mögliche tun, um für die Droge zu bezahlen, z.B. Geld leihen, stehlen, Bankkonten leeren oder Kreditkarten überziehen.
4. Die Person übt nach dem Konsum der Droge riskante Aktivitäten aus, wie z.B. Autofahren.
5. Die Person verbringt immer mehr Zeit und Energie mit verschiedenen Facetten des Drogenmissbrauchs.
6.  Geringerer Aufwand für die Aufrechterhaltung der Hygiene oder Pflege.
7. Die Person ist untypisch geheimnisvoll in Bezug auf ihren Tagesablauf und/oder erzählt Lügen, um den Drogenmissbrauch zu schützen.
8. Es kommt zu Stimmungs- oder Persönlichkeitsverschiebungen.

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Treatment of benzodiazepine dependence

Das ideale Ziel der Behandlung besteht darin, die Ursache der Suchterkrankung auf der Grundlage einer allumfassenden Analyse zu entdecken und den gesamten Behandlungsprozess entsprechend anzugehen. Die Krankenhausbehandlung dauert in der Regel 10-14 Tage, um ein Suchtproblem erfolgreich zu lösen und den Zustand des Patienten zu stabilisieren. Sie ist in drei Phasen unterteilt.

Diagnostik

Die Diagnose ist die erste und wichtige Phase der Behandlung, in der der physische und psychische Zustand des Patienten beurteilt wird. Dies ist die erste Phase, an die sich eine individuelle Annäherung an den Patienten anschließt. Darunter versteht man eine Kombination spezieller medizinischer Methoden, die auf eine schmerzfreie Entgiftung des Körpers abzielen, um die geschädigten Organe und gleichzeitig die Gesundheit des Patienten zu schützen.

Die diagnostische Standarduntersuchung zur Beurteilung des körperlichen Zustands umfasst:

• Analyse des Urins
• Tests auf Hepatitis B und C, HIV-Infektion
• Allgemeine Blutanalyse
• Biochemische Bluttests
• EKG
• Eine Internisten-Prüfung

Die diagnostische Standarduntersuchung zur Beurteilung des psychischen Zustands umfasst die Psychodiagnostik. Dabei handelt es sich um psychologische Tests, mit denen der Grad der Abhängigkeit, die Folgen des Konsums von Substanzen auf die psychische Gesundheit, die Erkennung von Anzeichen psychischer Störungen, das Vorliegen einer Depression, der Grad der Motivation zur Heilung und der selbstkritische Erhalt freiwilliger Mechanismen festgestellt werden.

Nachdem die Diagnose gestellt wurde, entwickelt das Ärzteteam einen Behandlungsplan. Werden Abweichungen in den Ergebnissen festgestellt, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt und eine Therapie für die Begleiterkrankungen verordnet.

Je nach Fragestellung können zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden, u.a. MRT, EEG, Ultraschall, Röntgen, Endoskopie, medikamentöse und medikamentöse Konzentrationsanalyse, Herzuntersuchung, neurologische Untersuchung, endokrinologische Untersuchung.

Entgiftung

Der Entgiftungsprozess beginnt sofort und umfasst die tägliche Verabreichung von Infusionen und Medikamenten innerhalb der ersten Tage. Die Pharmakotherapie (Psychostabilisatoren und Abstinenztherapie) hilft, Veränderungen im Gehirn, die aufgrund des Fehlens von Benzodiazepinen auftreten, abzuschalten. Die Symptome der Krise verschwinden, und ihre Wirkung wird auf ein Minimum reduziert. Entzugssymptome werden ebenfalls beseitigt und Benzodiazepine werden aus dem Körper ausgeschieden. Regelmäßige Tests werden obligatorisch durchgeführt, bis der Körper gründlich von dem Sedativum gereinigt ist.

Während der Entgiftung steht der Patient unter ständiger ärztlicher Aufsicht. Außerdem ist es unerlässlich, dass:

1. Die Entgiftung erfolgt schnell.
2. Der Patient hat keine Schmerzen.
3. Schlaf und Appetit des Patienten sich wieder normalisieren.
4. Die Stimmung des Patienten wird stabil.
5. Es gibt keine Ängste und Depressionen mehr.
6. Die Entgiftung gibt dem Patienten die Möglichkeit, in Zukunft ohne Tabletten zu leben und zu funktionieren.

Auswertung der Ergebnisse

Am Ende der Behandlung werden die Ergebnisse ausgewertet. Urintests sind negativ für Benzodiazepin, und der physische und psychische Zustand des Patienten ist stabil. Es werden Vorbereitungen für die Entlassung getroffen, und der Patient und seine Familie erhalten Anweisungen, die sie danach befolgen sollen. In einem Gespräch mit dem Patienten planen die Ärzte seine weitere Tätigkeit und beraten ihn über eine erfolgreiche Rehabilitation und Resozialisierung mit dem Ziel, zum normalen Leben zurückzukehren.

Wenn nach der Behandlung kein Krisenrisiko besteht und der Benzodiazepin-Test negativ ausfällt, nähert man sich der Phase der neurometabolischen Veränderung. Dies ist die Phase der Regeneration dessen, was Benzodiazepine geschädigt haben.

Gibt es Möglichkeiten, eine Sucht zu beenden?

Es könnte eine sehr dunkle Situation sein, von Benzodiazepinen abhängig zu sein oder jemanden zu haben, der Ihnen nahe steht und mit der Sucht zu kämpfen hat. Aber eine schnelle Genesung ist möglich, wenn sie richtig gehandhabt wird. Die meisten derjenigen, die nach einer Lösung für das Problem suchen, sind in der Lage, sich von schlechten Gewohnheiten zu befreien, ihre Gesundheit wiederherzustellen und vollwertige Mitglieder der Gesellschaft zu werden.

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Veröffentlicht am November 1, 2023
 durch das Team der  Dr. Vorobiev-Klinik