dr-vorobjev

Какво е бензодиазепин?

Бензодиазепините или бензо са лекарства, чиято структура съдържа бензенов пръстен и диазепинов пръстен. Влизат също в състава на седативи и анксиолитици поради депресията на централната нервна система и облекчаването на тревожността. Често срещаните примери включват диазепам, клоназепам, лоразепам, бромазепам, ксанакс (алпразолам), рохипнол, хлордиазепоксид.

Лечение на злоупотреба с бензо

Бензодиазепините се предписват еднократно или за кратко в ситуации на остър непоносим стрес. Съществува погрешно схващане, че бензодиазепините са полезни за хора с умствени и психологически проблеми като пристъпи на паника, депресия, тревожност и други разстройства, когато се приемат правилно, както е предписано. Това е така, защото бензодиазепините действат чрез засилване на действието на GABA, като по този начин правят невроните по-малко възбудими. Въпреки това, след няколко седмици консумация (ако се използват повече от 21 дни), те могат да станат пристрастяващи и човек може да развие зависимост от бензодиазепините.

От тази статия ще научите всичко, което трябва да знаете за бензодиазепиновата зависимост, какви са нейните прояви, как може да се лекува и какви са очакваните резултати от бензодиазепиновата детоксикация.

Зависимост от бензодиазепини

Пристрастяването към бензотата възниква доста бързо. След две до четири седмици ежедневна употреба, тялото свиква с ефектите му, които създават усещане за защитеност, сигурност и стабилност. Това е генезисът на пристрастяването към бензото и в един момент тялото ще започне да понася предишната доза и ще търси по-високи дози, за да поддържа тези чувства. Това ще ускори пристрастяването и ще започне поредица от цикли. В крайна сметка последователността кулминира в пристрастяване към бензодиазепини.

Малко след употреба на бензодиазепини, човек става тревожен, параноичен, агресивен и депресиран. При липса на веществото се появява едва поносим симптом на абстинентна криза, характеризиращ се с:

  • безпокойство
  • разклащане
  • неясна реч
  • замъглено зрение
  • безсъние
  • главоболие
  • повишено слюноотделяне
  • подуване на ръцете и краката
  • и понякога дори спазми

Също така, бензодиазепините имат отрицателен ефект върху цялото физическо и психологическо състояние на организма, особено върху паметта. Те могат да доведат до така наречената антероградна амнезия, когато човек известно време не си спомня определени ситуации, разговори, събития.

Изведнъж бензодиазепините, които дават вътрешен мир и илюзията за живот, се обръщат срещу потребителя, който става несигурен, уплашен и неспособен да функционира нормално във всяка област.

По този начин бензодиазепините могат да причинят силна физическа и психологическа зависимост. Те често се използват от пациенти, които вече са пристрастени към някакво друго вещество като опиоидни лекарства, антидепресанти и/или алкохол, и тези комбинации са особено опасни.

Как се развива зависимостта към бензодиазепините?

Проучванията показват, че пристрастяването към бензодиазепините следва същия път като пристрастяването към опиоиди и канабиноиди. Пристрастяването се дължи на повишената активност на допаминергичните неврони, която се медиира чрез алфа-3 подтипа на GABA рецепторите, което също обяснява ефекта на възнаграждение при потребителите на бензодиазепин. Въпреки че не се препоръчва като основен избор за дългосрочно лечение на тревожност и депресия, бензоите често се предписват поради бързото им начало на действие.

Симптоми на злоупотреба с бензодиазепини

Въпреки че бензоите са успокоителни, те са силно пристрастяващи. Злоупотребата с бензодиазепини и зависимостта могат да се проявят в широк спектър от симптоми. Те включват сънливост, промени в поведението, промени в настроението, слабост, двигателна некоординираност и летаргия. Те са широко признати като признаци на пристрастяване към бензото и потребителите също са изложени на повишен риск от суицидни мисли.

Симптомите на абстинентна криза обикновено се появяват, когато пациентът се опита внезапно да спре употребата или да намали дозите без подходящо медицинско наблюдение. Тези симптоми и последствия от разстройство при употреба на бензодиазепини (BUD) се проявяват, както следва:

  • Лицето избягва приятели, семейство и задължения за употреба на наркотика.
  • Човекът си осигурява адекватни дози вкъщи, за да не остане без лекарство.
  • Пристрастеният към бензото ще направи всичко, за да плати за лекарството, като например вземане на пари назаем, кражба, изпразване на банковите си сметки или увеличаване на лимита на кредитната карта.
  • Човек се занимава с рискови дейности, като например шофиране след употреба на наркотика.
  • Човек изразходва все повече време и енергия за различни аспекти на злоупотребата с наркотици.
  • Намалена поддръжка на хигиена или грижи.
  • Човекът е необичайно потаен относно дневния си график и/или лъже, за да скрие злоупотребата си с вещества.
  • Преживяват се промени в настроението или личността.
Симптоми на злоупотреба с бензодиазепини

Лечение на пристрастяване към бензодиазепини

Идеалната цел е да се открие причината за разстройството на зависимостта въз основа на цялостен анализ и въз основа на това да се подходи към целия процес на лечение. Болничното лечение обикновено продължава 10-14 дни за успешно решаване на проблема със зависимостта и стабилизиране на състоянието на пациента. Разделен е на три фази.

Диагностика

Диагностиката е първият и важен етап от лечението, по време на който се оценява физическото и психологическото състояние на пациента. Това е началният етап, последван от формирането на индивидуален подход към пациента. Това се отнася за комбинация от специални медицински методи, насочени към безболезнена детоксикация на организма за едновременно предпазване на увредените органи и здравето на пациента. Стандартният диагностичен преглед за физическа оценка включва:

  • Изследване на урината
  • Тестове за хепатит В и С, HIV инфекция
  • Общ кръвен анализ
  • Биохимично изследване на кръвта
  • ЕКГ
  • Вътрешен преглед

Стандартното диагностично изследване за оценка на психологическото състояние включва психодиагностика. Това са психологически тестове, които се използват за определяне на нивото на пристрастяване, последствията от употребата на вещества върху психичното здраве, откриването на признаци на психологически разстройства, наличието на депресия, степента на мотивация за лечение и самокритиката за запазване на доброволното механизми.

След поставяне на диагнозата екип от лекари разработва план за лечение. При установяване на отклонения в резултатите се провеждат допълнителни изследвания и се предписва терапия за съпътстващи заболявания.

В зависимост от проблема е възможно извършването на допълнителни изследвания, включително MRT, ЕЕГ, ехография, рентген, ендоскопия, анализ на лекарства и лекарствени концентрации, кардиологичен преглед, неврологичен преглед, ендокринологичен преглед.

Детоксикация

Процесът на детоксикация започва веднага и включва ежедневно прилагане на инфузии и лекарства през първите няколко дни. Фармакотерапията (психостабилизатори и абстинентна терапия) помага да се спрат промените в мозъка, които възникват поради липсата на бензодиазепини. Симптомите на кризата изчезват, а ефектът им е сведен до минимум. Симптомите на криза също се елиминират и бензодиазепините се отстраняват от тялото. Непременно се правят редовни тестове, докато тялото се изчисти напълно от успокоителното.

По време на детоксикацията пациентът е под постоянно лекарско наблюдение. Освен това е необходимо следното:

  • Постепенно отстраняване на лекарствата от тялото.
  • Пациентът не изпитва болка.
  • Сънят и апетитът на пациента се нормализират.
  • Настроението на пациента се стабилизира.
  • Няма повече безпокойство или депресия.
  • Детоксът дава на пациента способността да живее и функционира в бъдеще без хапчета.

Оценка на резултатите

В края на лечението резултатите се оценяват. Анализът на урината е отрицателен за бензодиазепини, физическото и психологическото състояние на пациента е стабилно. Подготовката за изписване е завършена и пациентът и семейството получават инструкции, които да следват след изписването от болницата. В разговор с пациента лекарите планират по-нататъшната си дейност и съветват за успешна рехабилитация и ресоциализация в опита на пациента да се върне към нормален живот.

След проведеното лечение, когато се прецени, че няма риск от криза, а бензодиазепиновата проба е отрицателна, се настъпва към фазата на неврометаболитни промени. Това е фазата на регенерация на това, което бензодиазепините са увредили.

Има ли шанс да се отървете от зависимостта?

Ако вие или някой ваш близък сте пристрастени към бензодиазепините, ситуацията може да бъде много мрачна. Но бързото възстановяване е възможно, ако се управлява правилно. Повечето от тези, които търсят решение на проблемите си, могат да се отърват от лошите навици, да възстановят здравето си и да станат пълноправни членове на обществото.