Ce este o benzodiazepina?
Benzodiazepinele sau benzo sunt medicamente a căror structură conține un inel benzenic și un inel diazepin. De asemenea, fac parte din sedative și anxiolitice datorită depresiei sistemului nervos central și a efectelor de ameliorare a anxietății. Exemplele comune includ diazepam, clonazepam, lorazepam, bromazepam, xanax (alprazolam), rohypnol, clordiazepoxid.
Benzodiazepinele sunt prescrise o dată sau pe scurt în situații de stres acut insuportabil. Există o concepție greșită conform căreia benzodiazepinele sunt benefice pentru persoanele cu probleme mentale și psihologice, cum ar fi atacuri de panică, depresie, anxietate și alte tulburări, atunci când sunt luate în mod corespunzător, conform prescripției. Acest lucru se datorează faptului că benzodiazepinele funcționează prin îmbunătățirea acțiunii GABA, făcând astfel neuronii mai puțin excitabili. Cu toate acestea, după câteva săptămâni de consum (dacă sunt utilizate mai mult de 21 de zile), pot deveni dependență și o persoană poate dezvolta o dependență de benzodiazepine.
Din acest articol, veți afla tot ce trebuie să știți despre dependența de benzodiazepine, care sunt manifestările sale, cum poate fi tratată și care sunt rezultatele așteptate ale detoxificării cu benzodiazepine.
Dependența de benzodiazepine
Dependența de benzo apare destul de repede. După două până la patru săptămâni de utilizare zilnică, organismul se obișnuiește cu efectele sale, care creează o senzație de protecție, siguranță și stabilitate. Aceasta este geneza dependenței de benzo, iar la un moment dat organismul va începe să tolereze doza anterioară și va căuta doze mai mari pentru a menține acele sentimente. Acest lucru va accelera dependența și va începe o serie de cicluri. În cele din urmă, secvența culminează cu dependența de benzodiazepine.
La scurt timp după utilizarea benzodiazepinelor, o persoană devine anxioasă, paranoică, agresivă și deprimată. În absența substanței, apare un simptom abia tolerabil al unei crize de abstinență, caracterizat prin:
- anxietate
- tremurând
- vorbire neclară
- vedere neclara
- insomnie
- o durere de cap
- salivație crescută
- umflarea mâinilor și picioarelor
- și uneori chiar crampe
De asemenea, benzodiazepinele au un efect negativ asupra întregii stări fizice și psihice a organismului, în special asupra memoriei. Ele pot duce la așa-numita amnezie anterogradă, atunci când o persoană nu își amintește anumite situații, conversații, evenimente pentru o perioadă.
Dintr-o dată, benzodiazepinele care au dat liniște interioară și iluzia vieții se întorc împotriva utilizatorului care devine nesigur, fricos și incapabil să funcționeze normal în niciun domeniu.
Astfel, benzodiazepinele pot provoca o puternică dependență fizică și psihologică. Ele sunt adesea folosite de pacienții care sunt deja dependenți de o altă substanță, cum ar fi opioide, antidepresive și/sau alcool, iar aceste combinații sunt deosebit de periculoase.
Cum creează dependența benzodiazepinele?
Studiile sugerează că dependența de benzodiazepine urmează aceeași cale ca și dependența de opioide și canabinoizi. Dependența se datorează activității crescute a neuronilor dopaminergici, care este mediată prin subtipul alfa-3 al receptorilor GABA, ceea ce explică și efectul de recompensă la utilizatorii de benzodiazepine. Deși nu este recomandat ca o alegere principală pentru tratamentul pe termen lung al anxietății și depresiei, benzo este adesea prescris pentru apariția rapidă a acțiunii.
Simptomele abuzului de benzodiazepine
Deși benzoicii sunt sedative, ele creează foarte mult dependență. Abuzul și dependența de benzodiazepine se pot prezenta într-o gamă largă de simptome. Acestea includ somnolență, schimbări de comportament, schimbări de dispoziție, slăbiciune, decoordonare motorie și letargie. Acestea sunt recunoscute pe scară largă ca semne ale dependenței de benzo, iar utilizatorii prezintă, de asemenea, un risc crescut de gânduri suicidare.
Simptomele crizei de sevraj apar de obicei atunci când un pacient încearcă să oprească brusc utilizarea sau să reducă dozele fără supraveghere medicală adecvată. Aceste simptome și consecințe ale tulburării consumului de benzodiazepine (BUD) se manifestă după cum urmează:
- Persoana evită prietenii, familia și obligațiile de a consuma drogul.
- Persoana asigură acasă doze adecvate pentru a nu rămâne fără medicamente.
- Un dependent de benzo va face orice pentru a plăti drogul, cum ar fi să împrumute bani, să fure, să-și golească conturile bancare sau să mărească limitele cardurilor de credit.
- Persoană se angajează în activități riscante, cum ar fi conducerea după consumul de droguri.
- Persoană cheltuiește din ce în ce mai mult timp și energie pe diferite aspecte ale abuzului de droguri.
- Menținerea redusă a igienei sau îngrijirii.
- Persoana este neobișnuit de secretă în ceea ce privește programul zilnic și/sau minte pentru a-și ascunde abuzul de substanțe.
- Se experimentează schimbări de dispoziție sau de personalitate.
Tratamentul dependenței de benzodiazepine
Scopul ideal este descoperirea cauzei tulburării de dependență pe baza unei analize cuprinzătoare și abordarea întregului proces de tratament pe baza acesteia. Tratamentul spitalicesc durează de obicei 10-14 zile pentru a rezolva cu succes problema dependenței și pentru a stabiliza starea pacientului. Este împărțit în trei faze.
Diagnosticare
Diagnosticul este prima și importantă etapă a tratamentului în timpul căreia se evaluează starea fizică și psihică a pacientului. Aceasta este etapa inițială urmată de formarea unei abordări individuale a pacientului. Aceasta se referă la combinația de metode medicale speciale care vizează detoxifierea nedureroasă a organismului pentru protecția simultană a organelor lezate și a sănătății pacientului. Un examen de diagnostic standard pentru evaluarea fizică include:
- Analiza urinei
- Teste pentru hepatita B și C, infecția HIV
- Analize generale de sânge
- Examinarea biochimică a sângelui
- EKG
- Examinare de medicină internă
Un test de diagnostic standard pentru evaluarea stării psihologice include psihodiagnostic. Acestea sunt teste psihologice care sunt folosite pentru a determina nivelul de dependență, consecințele consumului de substanțe asupra sănătății mintale, detectarea semnelor de tulburări psihologice, prezența depresiei, gradul de motivație pentru tratament și autocritica de conservare a voluntarului. mecanisme.
După ce se pune un diagnostic, o echipă de medici elaborează un plan de tratament. Dacă se găsesc abateri în rezultate, se efectuează teste suplimentare și se prescrie terapia pentru bolile însoțitoare.
În funcție de problemă, este posibil să se efectueze teste suplimentare, inclusiv MRT, EEG, ultrasunete, raze X, endoscopie, analiză a concentrației de medicamente și medicamente, examen cardiac, examen neurologic, examen endocrinologic.
Detoxifiere
Procesul de detoxifiere incepe imediat si presupune administrarea zilnica de perfuzii si medicamente in primele zile. Farmacoterapia (psihostabilizatori și terapia de sevraj) ajută la oprirea modificărilor creierului care apar din cauza absenței benzodiazepinelor. Simptomele crizei dispar, iar efectul lor este redus la minimum. Simptomele de criză sunt, de asemenea, eliminate și benzodiazepinele sunt eliminate din organism. Testele regulate sunt efectuate fără greșeală până când organismul este curățat complet de sedativ.
În timpul detoxifierii, pacientul este sub supraveghere medicală constantă. De asemenea, sunt necesare următoarele:
- Eliminarea treptată a medicamentelor din organism.
- Pacientul nu simte durere.
- Somnul și apetitul pacientului sunt normalizate.
- Starea de spirit a pacientului se stabilizează.
- Gata cu anxietatea sau depresia.
- Detoxifierea oferă pacientului capacitatea de a trăi și de a funcționa într-un viitor fără pastile.
Evaluarea rezultatelor
La sfârșitul tratamentului, rezultatele sunt evaluate. Analiza de urină este negativă pentru benzodiazepine, iar starea fizică și psihică a pacientului este stabilă. Pregătirea pentru externare este finalizată, iar pacientul și familia primesc instrucțiuni de urmat după externare din spital. În conversația cu pacientul, medicii își planifică activitățile ulterioare și oferă sfaturi cu privire la reabilitarea și resocializarea de succes în încercarea pacienților de a reveni la viața normală.
După tratament, când se apreciază că nu există risc de criză, iar testul benzodiazepinelor este negativ, se abordează faza modificărilor neurometabolice. Aceasta este faza de regenerare a ceea ce benzodiazepinele au deteriorat.
Există vreo șansă de a scăpa de dependență?
Dacă tu sau cineva apropiat este dependent de benzodiazepine, poate fi o situație foarte întunecată. Dar o recuperare rapidă este posibilă dacă este gestionată corespunzător. Majoritatea celor care caută o soluție la problemele lor pot scăpa de obiceiurile proaste, își pot recăpăta sănătatea și pot deveni membri cu drepturi depline ai societății.
