Liječenje ovisnosti o metadonu, substitolu, subuteksu, suboksonu

Prema Uredu Ujedinjenih naroda za drogu i kriminal, od 2019. godine 35 milijuna ljudi širom svijeta ovisno je o drogama, dok se samo 1 od 7 ljudi liječi.

U ovom tekstu saznat ćete o zloupotrebi opioida i o paradoksu liječenja zloupotrebe opioida: lijekovi poput subuteksa i metadona koji se upotrebljavaju za liječenje zloupotrebe opioida dovode do nove ovisnosti kod pacijenata ako se ne vodi računa. Također ćete saznati o programu liječenja ovisnosti o ovim lijekovima, koliko traje i što uključuje.

Kada ljudi postanu ovisni o često upotrebljavanim opioidima poput heroina, doktori prepisuju lijekove poput metadona i subuteksa. Oni imaju dvije zajedničke stvari – oni su opioidi s dugotrajnim djelovanjem i opioidni agonisti. Učinci koje imaju na tjelesne funkcije traju satima i vezuju se za iste receptore u tijelu za koje se vezuje heroin. Kada se to dogodi, heroin se ne može vezati i izazvati euforiju ili ekstazu.

Čini se da je to dobar tretman, ali problem njihove upotrebe leži u njihovoj kemijskoj strukturi: i oni su opioidi. Oni imaju učinke slične učincima ilegalnih opioida, ali u blažoj mjeri. Stoga je prepisivanje i davanje dozvoljeno uglavnom akreditiranim klinikama za metadon.

Sada, pogledajmo bliže ove odobrene lijekove.

Metadon je sintetički opioid koji se upotrebljava za terapiju odvikavanja od opioida i liječenje kroničnog bola. Na tržištu se uglavnom javlja kao Dolophine i Metadose. Ovaj lijek uglavnom se uzima oralno, a rijetko ubrizgavanjem. Kada se ubrizga, 100 % je dostupan i rezultira intoksikacijom metadonom. Metadon se upotrebljava u kontroliranju simptoma apstinencijske krize s opioidima.

Odobren od Svjetske zdravstvene organizacije, upotrebljava se pod medicinskim nadzorom. Nažalost, stvara euforiju i može se zloupotrijebiti. Zbog toga je njegova administracija pod nadzorom.

Substitol, poznat kao morfij sulfat, polusintetski je opioid koji licencirani specijalisti prepisuju za ublažavanje bolova. Substitol se obično ne upotrebljava u liječenju kratkotrajnih bolova, npr. od operacije.

Substitol je dostupan u obliku pilula s kontroliranim oslobađanjem. Veće doze ovog lijeka uzrokuju predoziranje substitolom. Rastvoreni substitol ubrizgan u tijelo dovodi do brzog oslobađanja i apsorpcije potencijalno fatalne doze. Substitol izaziva jaku ovisnost.

U težim slučajevima, može dovesti do zastoja u disanju i srčanog zastoja.

Prema Wikipediji, u tijeku su istraživanja o liječenju depresije i opsesivno-kompulzivnog poremećaja subuteksom.

Subokson je marka buprenorfina. Upotrebljava se zajedno sa savjetovanjem za liječenje zloupotrebe opioida. Smanjuje simptome krize za oko 24 sata. Daje se pod jezikom ili između desni i obraza.

Ovaj lijek sadrži nalokson, opioidni antagonist koji blokira učinke drugih opioida. Nalokson se slabo apsorbira u ustima i blokira efekt buprenorfina ako se subokson zloupotrijebi ubrizgavanjem. Popularni postupak liječenja – brza detoksikacija od opijata suboksonom – upotrebljava se ovaj lijek.

Ovisnost se može javiti zbog lošeg vođenja terapije liječenja, radoznalosti, utjecaja vršnjaka ili samostalnog liječenja. Kako god da se javi, jedna stvar je jasna – moguće je suzbiti simptome apstinencijske krize i savladati ovisnost.

Tretman detoksikacije popularno se upotrebljava za liječenje ovisnosti. Detoksikacija čisti tijelo i suzbija simptome apstinencijske krize, npr. žudnju za drogom. Liječenje može biti bolničko ili ambulantno. Odabrani postupak detoksikacije ovisi o analizi povijesti ovisnosti pacijenta, metabolizmu pacijenta i kontraindikacijama, npr. bolest srca.

Liječenje detoksikacijom indicirano je za pacijente koji su upotrebljavali manje od:

• 40 – 50 mg metadona
• 400 – 500 mg substitola
• 100 mg oksikontina

Liječenje ovisnosti o metadonu, substitolu, subuteksu ili suboksonu izazovno je. Saznajte kako krenuti na put oporavka. Tretman detoksikacije ima pet sastavnih koraka koji su objašnjeni u nastavku:

Ovo je početna točka za brzu detoksikaciju od metadona i brzu detoksikaciju od substitola. Dijagnostika procjenjuje fizičko i psihološko stanje pacijenta. Ona je u skladu s odobrenim smjernicama. Standardna dijagnostika uzima u obzir sljedeće:

Rezultati se analiziraju. Doktori upotrebljavaju ove podatke za izradu planova liječenja. Mogu se izvršiti testovi osnovnih zdravstvenih stanja i procijeniti bi li ona utjecala na postupak liječenja.

Dobiveni rezultati određuju najpogodniji postupak detoksikacije za pacijenta. Detoks metode uključuju – UROD (ultrabrza detoksikacija od opioida), NET (neuro jet) terapiju i farmakoterapiju. Ovaj korak treba biti brz, bezbolan i vratiti san i apetit pacijentu.

• Ultrabrza detoksikacija: Ovo je noviji visokoučinkoviti postupak detoksikacije. Ova metoda detoksikacije ima cilj ubrzati proces čišćenja tijela, istovremeno suzbijajući simptome apstinencijske krize. To je primarna terapija koji slijedi nakon što se pacijent pregleda i ovaj postupak neće stvoriti nikakve kontraindikacije. Primeri UROD-a uključuju detoksikaciju od suboksona pod anestezijom i detoksikaciju od metadona pod anestezijom. Pacijenti su pod anestezijom 6 – 8 sati i primaju opioidne antagoniste – nalokson ili naltrekson – koji blokiraju opioide na moždanim receptorima. UROD ima za cilj suzbijanje neugodnih simptoma dok pacijent spava, tako da neće osjetiti bol. Nakon buđenja, krize su znatno smanjene. Ostaci se kontroliraju pomoću neopioidnih analgetika. Ovo se ponavlja dva ili tri puta za postizanje optimalnih rezultata.
• NET: Neuro jet terapija upotrebljava neuro jet uređaj za stimulaciju određenih neurona u mozgu. Ovi neuroni luče opioide npr. dopamin i endorfin kada su stimulirani posebnim impulsima. Urođena zaštita čovjeka od stresa, šoka i bola ovisi od lučenju ovih opioida. Međutim, njihovo lučenje je ometeno zloupotrebom opioida. Neuro jet mali je uređaj koji se upotrebljava za normalizaciju razine dopamina i endorfina u mozgu. Ovaj postupak je bezbolan – pacijent osjeća samo golicanje ili vibracije. Učestalost i intenzitet impulsa kontroliraju se kompjutorski.
• Farmakoterapija: Ovaj aspekt detoksikacije fokusira se na prepisivanje lijekova koji će rješavati dijagnostičke rezultate. Ovi lijekovi uklanjaju simptome apstinencijske krize i uključuju hipnotike, antidepresive i psiho-stabilizatore koji se upotrebljavaju za liječenje nervoze, razdražljivosti, disforije, nesanice i drugih simptoma apstinencijske krize. Fermenti se daju da bi asimilirali hranjive sastojke u hrani, npr. aminokiseline koje se možda neće unositi zbog poremećene ishrane ili oslabljenog apetita. Predviđene su i terapije za detoksikaciju i uklanjanje upotrijebljenih lijekova. Prednost farmakoterapije je u tome što je sigurna i ne izaziva ovisnost.

Ovaj korak kombinira fizikalnu terapiju, medicinsku terapiju i duboku masažu tkiva u liječenju ovisnosti. Duboka masaža tkiva opušta tijelo, smiruje izmijenjeno stanje izazvano opioidima i normalizira razinu dopamina kod pacijenata koji se podvrgavaju ovom postupku. Ubrzava detoksikaciju poboljšavajući cirkulaciju krvi i limfe, što ubrzava oslobađanje toksičnih supstanci iz tijela.

Pacijente koji se upišu u programe liječenja ovisnosti o metadonu, substitolu, subuteksu, suboksonu, tim stručnjaka vodi na putu prema zdravom životu. Prednosti i očekivani rezultati uključuju:

• Ublažavanje i kontroliranje simptoma apstinencijske krize
• Tretman za detoksikaciju pomaže u čišćenju tijela od štetnih nusproizvoda
• Farmakoterapijski lijekovi pospješuju oporavak od djelovanja droga
• Farmakološke blokade sprječavaju recidiv
• Dijagnostika pomaže u utvrđivanju drugih zdravstvenih stanja koja se možda razvijaju neprimjetno
• Pristup medicinskom osoblju koje non-stop pruža podršku
• Trošenje financijskih sredstava koja bi bila potrošena za kupovinu droga na druge potrebe
• Rehabilitacijsko osoblje pomaže pacijentima da žive zdravije
• Usluge nakon tretmana pomažu pojedincima da nadiđu sve poteškoće s kojima se mogu suočiti

Upis u program liječenja ovisnosti jedan je od načina da se oslobodite začaranog kruga ovisnosti od opioida i nadiđete žudnju za ovim drogama. Pomoću planova prilagođenih specifičnim potrebama pacijenata, mnogi pacijenti su na putu prema zdravijem životu. Usluge liječenja ovisnosti osmišljene su tako da budu što više prilagođene pacijentima.