Kazalo:
Kokain je droga, ki ustvarja iluzijo večje moči in daje uporabniku občutek, da je močnejši, pametnejši in samozavestnejši. To mu ustvarja občutek moči, zato ne vidi nobenih ovir, ki bi ga lahko ustavile pri njegovih načrtih. Oseba, ki uživa kokain, tako lahko popiva dlje in občuti več spolne moči. To je tudi razlog, da nekateri moški ob druženju s prijatelji potegnejo nekaj črtic. Problemi se pokažejo, ko se občasno uživanje kokaina spremeni v dolgotrajno odvisnost, ki povzroči impotenco in lahko povzroči resne zdravstvene težave.
Ne glede na to, katera oblika uživanja kokaina se uporablja, ta droga uporabnika močno zasvoji. Že po enem odmerku lahko postane odvisen. Premagati odvisnost od kokaina je običajno težko, vendarle pa je povsem mogoče prekiniti z uživanjem in se vrniti v normalno življenje. Za to se izvajajo programi za zdravljenje odvisnosti od kokaina in cracka, ki so posebej zasnovani za čim bolj udobno odvajanje. In o tem bomo govorili v nadaljevanju.
Kateri so simptomi odvisnosti od kokaina in abstinenčne krize?
Kokain je poseben v tem, da povzroča bolj psihično, kot fizično odvisnost. To pomeni, da po prenehanju uživanja kokaina ne bo izrazitih fizičnih simptomov, temveč so simptomi bolj povezani z vašim psihičnim stanjem in čustvi. Kokain že po prvem zaužitju povzroči spremembe, kot sta povečana toleranca in povečana reaktivnost. Kokain hitro izgublja učinek, ko pa ga poskusimo, zbudi močno željo po čim daljšem učinkovanju.
Vendar kasnejši odmerki ne povzročijo želenih učinkov in se ti učinki zmanjšujejo. Na ta način prihaja do izgube nadzora nad lastnim vedenjem, zapravi se veliko denarja, uporabnik pa počasi leze na rob fizičnega in psihičnega propada. Ko se bliža binge (ali tako imenovana pijanost), je oseba vse bližje padcu in pride do zloma, stanja kokainskega mačka. Nato tak organizem išče počitek, a mu porušeno ravnovesje v telesu onemogoča, da bi si odpočil.
Zaradi vsega tega so prisotni psihična in fizična utrujenost, živčnost, izguba koncentracije, ter občutek grozeče, nevarne situacije in slutnje, da se bo zgodilo nekaj groznega.
Za poznejše faze so značilne blodnje o preganjanju. Ljudje postanejo paranoični, pregledujejo sobe, gledajo skozi okno na ulico v strahu, da bi jih aretirala policija, zaklepajo vrata in iščejo kamere in mikrofone, ker so odvisniki prepričani, da jim nekdo prisluškuje.
Po tej epizodi sledi depresija, apatija in občutek brezsmiselnosti. Hrana postane neokusna, druženje s prijatelji pa nepomembno, delovna uspešnost pada, hobiji se opuščajo, saj se izgublja želja in energija za kakršne koli aktivnosti.
Kokain ostane edina stvar, ki takega človeka osrečuje in edina motivacija, da gre spet v družbo, kjer ponovno uživa droge. V 2-3 dneh po prenehanju učinkov kokaina je vse še težje, kot prej. Odvisniki, ki kokaina ne dobijo ali se poskušajo odvaditi, takrat zapadejo v abstinenčno krizo.
Poznamo tri faze abstinenčne krize zaradi kokaina, vsako z različnimi simptomi. Prva faza je crash, po njej sledi kriza, nato zaustavitev. Crash se pojavi hitro po prenehanju učinkov kokaina. Kriza, ki temu sledi, lahko traja tudi do 10 tednov. Po tej fazi pride do zaustavitve, ki lahko traja še nekaj časa po krizi. Te faze in njihovi simptomi so prikazani v spodnji tabeli:
Crash
- Občutek nelagodja (disforija)
- Anksioznost
- Razdražljivost
- Utrujenost
- Povečana želja po spanju
- Povečan apetit
- Zmanjšana želja po kokainu
Kriza
- Povečana želja po kokainu
- Razdražljivost
- Letargija
Zaustavitev
- Občasna želja, večinoma odvisna od zunanjih dražljajev
Kaj je kokainski cikel?
Kokainski cikel izgleda nekako takole: 1-2 dni nenehnega uživanja, ki mu sledi t.i. nesrečnost, ki ji sledijo hrepenenje, depresija in ponovitev uživanja kokaina. Sčasoma se posledice poslabšajo in pojavijo se zdravstvene, socialne in finančne težave. Paranoja, nespečnost in živčnost postanejo trajni simptomi.
Končno človek spozna, da uživanje kokaina moti njegovo normalno življenje, vendar mu kljub temu ne uspe opustiti kokaina in se k njemu vedno znova vrača.
Kaj je odvisnost od kokaina in zakaj kokain povzroča odvisnost?
Nekatere rekreativne droge povzročajo evforijo in delujejo s sprostitvijo določenih kemičnih snovi v možganih v večjih količinah. Te kemikalije, tako imenovani nevrotransmiterji, se med seboj razlikujejo in povzročajo v možganih različne učinke. Nekatere med njimi, kot sta serotonin in dopamin, pa so odgovorne za to, da telo občuti ugodje, da ima čez dan zadosten nivo energije, poleg tega pa uporabniku omogočijo, da se izogne občutku depresije. Večina zdravil s svojim delovanjem poveča količino teh nevrotransmiterjev in lahko povzročijo občutek ugodja, ki se izraža z evforijo.
Ne glede na način jemanja kokaina, ta čez čas preide v krvni obtok in doseže možgane. Najznačilnejši vidik delovanja kokaina je kopičenje dopamina. Ko v običajnih razmerah organizem zazna previsok nivo dopamina, ki deluje na receptorje, omogoči resorbcijo in zmanjšano delovanje. Kokain pa preprečuje, da bi se zaustavilo delovanje odvečnega dopamina. Prav to nabiranje dopamina v delu možganov, ki ga poznamo kot limbični sistem, povzroči značilno evforijo.
Oseba, ki jemlje kokain, želi ponovno in vedno znova doživeti evforijo, zato začne hrepeneti po drogi, to pa začne motiti njene dnevne aktivnosti. Tudi njeno telo postane manj odzivno na drogo – pojav je znan kot toleranca –, zato mora uporabljati vedno več kokaina za enak učinek. Ta želja po nadaljnji uporabi drog je za osebo lahko socialno, finančno in psihološko uničujoča. Na tej stopnji nenehnega hrepenenja po drogi se ji je težko upreti. Ker to do neke mere vpliva na normalno življenje te osebe, lahko rečemo, da je ta oseba odvisnik. Ta želja po evforiji skupaj z povečanim nivojem substance v možganih, znane kot protein FosB, privede do odvisnosti.
Zgodovina kokaina
Za razliko od mnogih prepovedanih drog, kokain kljub medicinski uporabi ni začel svoje poti kot zdravilo, ki se ga je zlorabljalo. Rekreacijska uporaba kokaina je bila znana, preden so ga kasneje uporabili v medicinskih postopkih.
Kokain pridobivajo iz listov koke. Že več kot tisoč let domačini žvečijo liste koke za užitek in energijo. Zaradi teh spodbudnih učinkov je koka postala cenjena med temi lokalnimi skupnostmi.
Šele v 19. stoletju so uspeli alkaloid, torej kokain, očistiti in izolirati iz te rastline. Od takrat se prečiščeni kokain uporablja v medicini za lajšanje bolečin. Čeprav je bil v kliničnih okoljih uporaben kot anestetik, je kokain kmalu zaslovel kot rekreacijska droga. Ker je zelo zasvojljiv, je hitro postal nezakonit. Ne glede na to se je ohranil do danes.
Še hujša je bila popularizacija cracka, najbolj zasvojljive oblike kokaina. Gre za cenejšo obliko kokaina, zato je marsikdo zaradi cenovne dostopnosti postal odvisen od njega. Crack se običajno kadi, ta način uporabe pa predstavlja dodatno tveganje za zdravje, ki bo opisano v nadaljevanju.
Tu je nekaj dejstev o kokainu:
- Slavni zdravnik Sigmund Freud je svojega prijatelja, ki je bil odvisen od morfija, zdravil s pomočjo kokaina, a so bili rezultati zdravljenja porazni. Postal je odvisen, doživel je živčni zlom in storil samomor.
- Kokain, ki se prodaja v Evropi, lahko poleg kokaina vsebuje še amfetamin, efedrin, strihnin, lidokain in mefedron. Včasih je dodan celo prah iz živosrebrnih fluorescenčnih sijalk.
- Nekateri svetujejo zamenjavo kokaina z marihuano, alkoholom, benzodiazepini in drugimi pomirjevali. To naj bi zmanjšalo anksioznost in izboljšalo spanec, „najboljša” zamenjava kokaina pa naj bi bila heroin. Na nesrečo se najdejo tudi takšni, ki ga ponujajo „s popustom“. Na enak način ljudje postanejo odvisni od heroina.
Kakšne so posledice uporabe kokaina?
Kokain se uporablja predvsem zaradi povzročanja občutka evforije. Vendar pa se ob uporabi pojavljajo še drugi učinki, ki so posledica njegovega delovanja na možgane. Nekateri od teh učinkov so kratkoročni, drugi pa dolgoročni.
Stalna uporaba kokaina vodi v zelo neprijetna stanja, kot so živčnost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, nespečnost, paranoja, blodnje, prestrašenost, halucinacije in izgubo sluha. Pojavljajo se tudi resni zdravstveni zapleti, najpogosteje težave s srcem (aritmije in miokardni infarkt), težave z dihali (bolečine v prsnem košu, odpoved dihanja), nevrološke težave (možganska kap, glavobol) in želodčne težave (bolečine v trebuhu, slabost). Poleg teh težav se pojavljajo še vedenjske motnje, povečana želja po gibanju in govoru, nezmožnost sedenja, povečana občutljivost na hrup, stanje zmedenosti ter hitra duševna utrujenost in impotenca.
Pogosta uporaba kokaina vodi do bolezni srca. Povzroča predvsem spremembe srčnega utripa, pospešeno dihanje, visok krvni tlak in povišano telesno temperaturo. Pojavijo se tudi fizični simptomi, kot so bolečine v prsih, slabost, zamegljen vid, povišana telesna temperatura, krči in koma. Odvisniki večkrat kombinirajo kokain z drugimi psihoaktivnimi substancami, da zmanjšajo njegov stimulativni učinek, največkrat kar z alkoholom.
Obe substanci spreminjata stanje zavesti in sposobnost razmišljanja ter vplivata na reakcijski čas, zato v takšnem stanju ne smete voziti avtomobila, saj je to lahko za vas izredno nevarno. Študije kažejo, da kombinacija kokaina in alkohola povzroči nastanek kokaetilena, njegovi učinki pa so daljši in bolj toksični kot učinki obeh psihoaktivnih substanc skupaj. Pomembno je vedeti, da lahko mešanica kokaina in alkohola povzroči smrt.
Kokain in heroin se v kombinaciji imenujeta speedball, naloga heroina pa je zmanjšati neprijetne simptome, ki nastanejo zaradi kokaina. Speedball je zelo nevaren, saj lahko povzroči zastoj srca ali prekinitev dihanja.
Uporabljajo se različni načini uživanja kokaina in prav vsi imajo negativne posledice. Snifanje vodi do izgube občutka za vonj, krvavitve iz nosu, oteženega požiranja, hripavosti, draženja nosne sluznice, vse to pa lahko povzroči kronično vnetje nosne sluznice.
Pri oralnem uživanju kokaina lahko pride do črevesne gangrene, ki jo spremlja zmanjšan pretok krvi. Lahko se pojavi tudi alergija na kokain ali na razne primesi, ki jih vanj dodajajo. Ta stanja lahko povzročijo tudi smrt. Poleg tega kokain zmanjša apetit, kar povzroča izgubo teže.
Kratkoročni učinki uporabe kokaina
Kratkoročni učinki kokaina se pojavijo praktično takoj po uporabi. V večini primerov trajajo nekaj minut, lahko pa tudi do ene ure. Nekateri od teh učinkov so lahko psihološki ali psihični, drugi pa povzročijo fiziološke ali fizične spremembe v telesu. Kratkoročni efekti kokaina so navedeni v tabeli v nadaljevanju:
Psihološki
- Evforija
- Občutek povečane energije
- Občutek budnosti
- Povečana občutljivost na stimulanse, kot so zvok, dotik in vid
- Zmanjšan apetit
- Zmanjšana želja po spanju
- Zgovornost
Fizični
- Povišana telesna temperatura
- Pospešeno delovanje srca (tahikardija)
- Povečan krvni tlak (hipertenzija)
- Razširjene zenice
Dolgoročni učinki uporabe kokaina
Ko odvisnik dlje časa neprekinjeno uživa kokain, se kot posledice zlorabe drog kažejo možganske spremembe in drugi učinki.
Učinki kokaina na možgane so lahko zelo pomembni. Receptorji za nevrotransmiter, imenovan glutamat, in njegova sproščena količina, so pri ljudeh, ki že dolgo uživajo kokain, bistveno spremenjeni. Te spremembe naj bi bile povezane z zasvojenostjo od te droge.
Velja tudi, da se pojavljajo spremembe v delu možganov, ki je odgovoren za odločanje. To lahko razloži slab vpogled in različne težave pri prilagajanju na negativni družbeni učinek, ki ga lahko imajo droge na življenje.
Tudi v možganih prihaja do sprememb, zlasti pri načinu, kako se spopadajo s stresom. Te poti postanejo bolj občutljive, zaradi česar je bolnik razdražljiv in se znajde v neprijetnem razpoloženju, ko droge ne vzame.
Toleranca kot potreba po večjih odmerkih ali pogostejšem uživanju kokaina za doseganje enake stopnje zgodnjega zadovoljstva, je le še ena posledica dolgotrajne zlorabe.
Kateri so negativni učinki uporabe kokaina?
Za razliko od običajnih učinkov uživanja kokaina se njegovi neželeni učinki ne bodo pojavili pri vseh, ki uživajo to drogo. Nekateri pa so lahko zelo nevarni za zdravje odvisnikov. Nekateri stranski učinki so specifični glede na način, s katerim odvisnik jemlje drogo. Zato se težko dihanje pojavlja pri osebah, ki kadijo crack. Neželeni učinki uporabe kokaina so lahko akutni ali kronični.
Akutni škodljivi učinki uporabe kokaina vključujejo naslednje:
- Halucinacije
- Paranoidne zablode
- Mravljinčenje po koži
- Abnormalno povišana telesna temperatura (hipertermija)
- Znatno povečan krvni tlak
- Nepravilno delovanje srca (aritmija)
- Napadi
- Srčni zastoj
Kronični škodljivi učinki uporabe kokaina glede na sistem v organizmu, na katerega vplivajo, vključujejo sledeče:
Respiratorni (zlasti za paciente, ki kadijo kokain):
- Oteženo dihanje (dispneja)
- Bolečina v prsih
- Izkašljevanje krvi (hemoptiza)
- Bronhialni krč (bronhospazam)
- Hripavost
- Deviacija in degeneracija nosne votline
Digestivni:
- Nenamerno škrtanje z zobmi (bruksizem), ki lahko poškoduje sklenino in povzroči karies in gingivitis
- Suha usta (kserostomija)
- Slabost
- Bolečina v trebuhu
Kardiovaskularni:
- Zožene krvne poti
- Povečana možnost nastanka krvnih strdkov v krvi (tromboza)
- Srčna kap
Živčni sistem:
- Depresija
- Samomorilske misli
- Nespečnost ali hipersomnija
- Nočne more
- Napadi
- Možganska kap
Imunski sistem:
- Kokain lahko poveča tveganje za številne avtoimune bolezni, kot so lupus, glomerulonefritis, Stevens-Johnsonov sindrom in druge.
Zdravljenje odvisnosti od kokaina
Osnova zdravljenja je biokemična kompenzacija, v tej fazi se odpravljajo biokemični in nevrokemični izpadi ter neravnovesja v telesu in možganih zaradi uživanja kokaina. Pomemben del zdravljenja sta tudi psihoterapija in farmakoterapija ter posebna dieta, ki jo uvedemo po celostnih laboratorijskih preiskavah.
V času zdravljenja spodbujamo družinske člane, da se vključijo v program in podpirajo odvisnika.
Ko se zasvojenost pojavi v družini, vedno uničuje odnose in povzroči spremembe v funkcioniranju, zato spodbujamo družino, da se vključi v zdravljenje, saj je od njihove podpore odvisen uspeh.
Faze zdravljenja odvisnosti od kokaina
- Diagnostika – prva in zelo pomembna faza zdravljenja, med katero se oceni telesno in psihično stanje bolnika. Standardna diagnostična preiskava za oceno fizičnega stanja vključuje: analizo urina, splošno analizo krvi, biokemijsko preiskavo krvi, EKG in pregled pri internistu. Standardni diagnostični pregled za oceno duševnega stanja vključuje psihodiagnostiko (psihološki testi, s katerimi ugotavljamo stopnjo zasvojenosti, posledice zasvojenosti za duševno zdravje, znake duševnih motenj, prisotnost depresije in stopnjo motivacije za ozdravitev). Po diagnozi stanja pacienta pregleda zdravniški tim, ki oblikuje strategijo in načrt zdravljenja. Če v izvidih opazimo znake nekaterih kroničnih bolezni ali dejavnike tveganja, po potrebi opravimo dodatne preiskave in predpišemo terapijo.
- Začetek zdravljenja se nanaša na zdravljenje z infuzijami in napravo Neuro Jet. Infuzije vsebujejo multivitamine, minerale in kompleks aminokislin, ki spodbujajo metabolizem, izboljšajo apetit, da se odvisniku počasi povrnejo moči za nadaljevanje zdravljenja. Zdravljenja v naši bolnišnici so intenzivna in zelo učinkovita. Naprava Neuro Jet omogoča oddajanje električnih valov, ki so popolnoma neboleči in uravnavajo nastajanje endorfinov in dopamina ter zmanjšujejo simptome abstinenčne krize.
- Zdravljenje psihične odvisnosti – Uporaba averzivnih postopkov, farmakohipnoza, Prometa, psihoterapije, ibogaina po presoji zdravnika.
- Psihoterapija – Te metode se uporabljajo za zdravljenje psihične odvisnosti in pomagajo bolniku zgraditi obrambni mehanizem pred kokainom in pred željo po uživanju droge. Večinoma poteka individualno, po potrebi pa tudi v skupini.
- Averzivna terapija pomaga ustvariti fizični odpor do droge.
- Pacientom je ves čas zdravljenja na voljo fizioterapija, ki daje odlične rezultate. Telo je potrebno prenoviti, da lahko opravi številne procese, ki so potrebni v procesu okrevanja. Fizioterapija pomaga pri lajšanju stresa in pospeši prekrvavitev ter učinek terapije.
- Po vseh obravnavah ocenimo bolnikovo stanje, napredek med zdravljenjem ter analiziramo stanje pred in po bivanju v naši bolnišnici.
- Ambulantno zdravljenje vključuje mesečne kontrole, ki so del programa zdravljenja za naslednje leto. V tem obdobju zdravniki analizirajo bolnikovo stanje in po potrebi korigirajo terapijo. Pacienti lahko vprašajo vse, kar jih zanima in z zdravnikom delijo svoje mnenje. Če so pacienti iz druge države in ne morejo prihajati na redne preglede, ponujamo možnost, da nas kontaktirajo po telefonu ali elektronski pošti.
Zaključek
Zasvojenost s kokainom ni neprijetna zgolj zaradi fizičnih, temveč tudi zaradi psihičnih simptomov. Za bolnika je lahko zelo neprijetno ali pa je bolnik včasih celo nevaren zaradi svoje razdražljivosti in sprememb v vedenju med krizo.
Z odvisnostjo od kokaina se težko spoprimeš sam, zato je bistveno poiskati program zdravljenja odvisnosti od kokaina, ki vam bo pomagal. S pravimi zdravniki je mogoče sprejeti prave korake, ki vam bodo pomagali premagati odvisnost in spraviti vaše življenje nazaj na pravo pot.
Pogosto zastavljena vprašanja o odvisnosti od kokaina
Crack je trdna ali kristalizirana oblika kokaina. Za razliko od snifanja se crack kadi.
Kokain lahko njuhamo v prahu, ga vtremo v dlesni, raztopimo in vbrizgamo ali kadimo kot crack.
Je. Prevelik odmerek kokaina lahko povzroči smrt. Če opazite katerega od naslednjih znakov prevelikega odmerka kokaina, takoj poiščite nujno pomoč:
- Napadi
- Halucinacije
- Ekstremna vznemirjenost
- Drhtenje
- Težko dihanje
Po potrebi nudimo tudi prevoz pacientov z letališča ali postaje do klinike ter povratek. Tujim pacientom pomagamo pridobiti vizum, če ga potrebujejo. Če imajo pacienti spremstvo, lahko z njimi ostane na kliniki.
Naše strokovno osebje je pacientom na voljo 24 ur na dan in vse dni v tednu. Naši zdravniki so certificirani anesteziologi, psihiatri in psihologi z 10 do 25 letnimi izkušnjami. Vaša varnost je naša prioriteta, objekt je pod video nadzorom in zanj skrbi najeta varnostna služba.
