Zdravljenje odvisnosti od metadona, substitola, subutexa, suboxona

Po podatkih Urada Združenih narodov za droge in kriminal, je bilo v letu 2019 po vsem svetu 35 milijonov ljudi odvisnih od drog, le 1 od 7 odvisnikov se zdravi.

V tem tekstu se boste seznanili z zlorabo opioidov in s paradoksom zdravljenja zlorabe opioidov. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zlorabe opioidov, kot sta subutex in metadon, povzročajo nove odvisnosti pri bolnikih, če niso dovolj previdni. Spoznali boste tudi, kako dolgo traja in kaj vključuje program zdravljenja odvisnosti od drog.

Metadon je sintetični opioid, ki se uporablja za zdravljenje odtegnitvenih simptomov zaradi jemanja opioidov in zdravljenje kronične bolečine. Na trgu se pojavlja predvsem kot Dolophine in Metadose. To zdravilo se večinoma jemlje peroralno in redko z injekcijo. Pri vbrizganju je 100 % razpoložljiv in povzroči metadonsko intoksikacijo. Metadon se uporablja za nadzor simptomov odtegnitvene krize zaradi opioidov.

Odobrila ga je Svetovna zdravstvena organizacija in se uporablja pod zdravniškim nadzorom. Na žalost povzroča evforijo in je lahko predmet zlorabe. Zaradi tega je njegova administracija nadzorovana.

V hujših primerih lahko povzroči motnje dihanja in srčni zastoj.

Substitol je poznan tudi kot morfin sulfat in spada med polsintetične opioide ki jih predpisujejo pooblaščeni strokovnjaki za lajšanje bolečin. Substitol se običajno ne uporablja za zdravljenje kratkotrajne bolečine, npr. po operaciji.

Substitol je na voljo v obliki tablet z nadzorovanim sproščanjem. Večji odmerki tega zdravila povzročijo preveliko odmerjanje substitola. Raztopljeni substitol, vbrizgan v telo, povzroči hitro sproščanje in absorpcijo potencialno smrtonosnega odmerka. Substitol povzroča močno odvisnost.

Subutex, blagovna znamka buprenorfina, je polsintetični opioidni analgetik. Proizvaja se z modifikacijo naravnega opioida – morfija. Uporablja se za zdravljenje odvisnosti od opioidov in blaženje akutne ali kronične bolečine. Zlorabo zdravila Subutex preprečimo s kombinacijami subutex-suboxone.

Subutex se vstavi pod jezik ali dozira z injekcijami ali obliži. Subutex je najboljši za nadomestno zdravljenje. Predstavlja zelo majhno tveganje za preveliko odmerjanje. Vendar ljudje zlorabljajo tudi subutex. Včasih zdravniki za zdravljenje uporabljajo subutex in metadon skupaj.

Tekst na Wikipediji razkriva, da potekajo raziskave o zdravljenju depresije in obsesivno-kompulzivne motnje s subuteksom.

Suboxon je blagovna znamka buprenorfina. Uporablja se v povezavi s svetovanjem za zdravljenje zlorabe opioidov. Zmanjša simptome krize za približno 24 ur. Vstavi se ga pod jezik ali med dlesnijo in licem.

To zdravilo vsebuje nalokson, ki je opioidni antagonist, ki blokira učinke drugih opioidov. Nalokson se slabo absorbira peroralno in blokira učinek buprenorfina, če se suboxon zlorablja z injekcijo. Priljubljen postopek zdravljenja – hitro razstrupljanje opiatov s suboxonom – uporablja to zdravilo.

Zasvojenost se lahko pojavi zaradi slabega vodenja terapije zdravljenja, radovednosti, vpliva vrstnikov ali med samozdravljenjem. Ne glede na to, zakaj pride do nje, je povsem jasno – simptome odtegnitvene krize je mogoče zatreti in zasvojenost premagati.

Za zdravljenje odvisnosti se pogosto uporablja zdravljenje z razstrupljanjem. Razstrupljanje čisti telo in zavira simptome odtegnitvene krize, npr. željo po drogah. Zdravljenje je lahko bolnišnično ali ambulantno. Izbrani postopek razstrupljanja je odvisen od analize bolnikove zgodovine odvisnosti, bolnikovega metabolizma in kontraindikacij, kakršna je npr. srčna bolezen.

Zdravljenje z detoksikacijo je indicirano za paciente, ki so uporabljali manj kot:

• 40-50 mg metadona
• 400-500 mg substitola
• 100 mg oksikontina

Zdravljenje odvisnosti od metadona, substitola, subutexa ali suboxona, je zahteven proces. Naučite se, kako začeti pot do okrevanja. Zdravljenje razstrupljanja vsebuje pet sestavnih korakov, ki so pojasnjeni spodaj:

To je začetna točka za hitro razstrupljanje od metadona in hitro razstrupljanje od substitola. Diagnostika oceni fizično in psihično stanje pacienta v skladu z odobrenimi smernicami. Standardna diagnostika vključuje naslednje:

Rezultati se analizirajo. Zdravniki uporabljajo te podatke za izdelavo načrta zdravljenja. Opravi se lahko test osnovnega zdravstvenega stanja, da se oceni, če bi to lahko vplivalo na potek zdravljenja.

Dobljeni rezultati pokažejo na najprimernejši postopek razstrupljanja za bolnika. Metode razstrupljanja vključujejo – UROD (ultra hitri opioidni detox), NET (neuro jet) terapijo in farmakoterapijo. Ta korak mora biti hiter, neboleč in mora bolniku povrniti spanec in apetit.

• Ultra hitro razstrupljanje: To je novejši, zelo učinkovit postopek razstrupljanja. Namen te metode razstrupljanja je pospešiti proces čiščenja telesa, hkrati pa zatreti simptome abstinenčne krize. To je primarna terapija, ki sledi po pregledu bolnika in ta postopek ne bo prinesel nobenih kontraindikacij. Primeri UROD vključujejo razstrupljanje od suboxona pod anestezijo in razstrupljanje od metadona pod anestezijo. Bolniki so v anesteziji 6-8 ur in prejemajo opioidne antagoniste – nalokson ali naltrekson – ki blokirajo opioide na možganskih receptorjih. UROD je namenjen zatiranju neprijetnih simptomov med spanjem bolnika, da ne bo čutil bolečine. Po prebujanju se krize znatno zmanjšajo. Ostanke nadzorujemo z neopioidnimi analgetiki. Za optimalne rezultate se to ponovi dvakrat ali trikrat.
• NET: Neuro jet terapija se uporablja z nevro jet napravo za stimulacijo določenih nevronov v možganih. Ti nevroni izločajo opioide, npr. dopamin in endorfine, ko jih stimulirajo posebni impulzi. Človekova prirojena zaščita pred stresom, šokom in bolečino je odvisna od izločanja teh opioidov, vendar pa je njihovo izločanje moteno zaradi zlorabe opioidov. Neuro jet je majhna naprava, ki se uporablja za normalizacijo ravni dopamina in endorfina v možganih. Ta postopek je neboleč – pacient čuti le žgečkanje ali vibracije. Frekvenco in jakost impulzov nadzira računalnik.
• Farmakoterapija: Ta vidik razstrupljanja bazira na predpisovanju zdravil, ki bodo odgovorila na diagnostične ugotovitve. Ta zdravila lajšajo odtegnitvene simptome in vključujejo hipnotike, antidepresive in psiho stabilizatorje, ki se uporabljajo za zdravljenje živčnosti, razdražljivosti, disforije, nespečnosti in drugih odtegnitvenih simptomov. Encimi se dodajajo za asimilacijo hranil iz hrane, npr. Za asimilacijo aminokislin, ki jih zaradi motene prehrane ali oslabljenega apetita pacient ne more zaužiti. Predvidene so tudi terapije za razstrupljanje in odstranjevanje uporabljenih zdravil. Prednost farmakoterapije je, da je varna in ne povzroča odvisnosti.

Ta korak združuje fizično terapijo, medicinsko terapijo in globoko tkivno masažo med zdravljenjem odvisnosti. Globinska masaža sprosti telo, umiri stanje po spremembah, ki jih povzročajo opioidi in normalizira raven dopamina pri bolnikih, ki so podvrženi temu procesu. Pospešuje razstrupljanje z izboljšanjem krvnega in limfnega obtoka, kar še pospeši sproščanje strupenih snovi iz telesa.

Paciente, ki se vključijo v programe zdravljenja odvisnosti od metadona, substitola, subutexa in suboxona, ekipa strokovnjakov vodi na pot do zdravega življenja. Koristi in pričakovani rezultati vključujejo:

• Lajšanje in nadzor simptomov abstinenčne krize
• Tretma razstrupljanja pomaga očistiti telo škodljivih substanc
• Farmakoterapevtska zdravila spodbujajo okrevanje od učinkov drog
• Farmakološke blokade preprečujejo ponovitev zlorabe
• Diagnostika pomaga pri prepoznavanju drugih zdravstvenih stanj, ki se lahko razvijejo neopazno
• Dostop do medicinskega osebja, ki nudi 24-urno podporo
• Poraba finančnih sredstev, ki bi jih porabili za nakup zdravil, za druge potrebe
• Pacientom do bolj zdravega življenja pomaga rehabilitacijsko osebje
• Storitve po zdravljenju posameznikom pomagajo premagati morebitne težave, s katerimi se soočajo

Vpis v program zdravljenja odvisnosti je eden od načinov, kako se osvoboditi začaranega kroga odvisnosti od opioidov in premagati željo po teh drogah. Z načrti, ki so prilagojeni posebnim potrebam pacientov, je veliko pacientov na poti k bolj zdravemu življenju. Storitve zdravljenja odvisnosti so zasnovane tako, da so bolnikom čim bolj prijazne.